□ 입찰금액 적정성심사위원회 심사위원(후보자) 등록 신청서

1. 성 명	(한자 )					주민번호
2. 자택주소	(우편번호 )
3. 전화번호	자택:		직장전화:				휴대폰:						FAX:
4. 직장현황	주 소 : (우편번호 )
	직장명 : (부서명 : ), E-MAIL :
	직 위 : 직 급 : 담당업무 :
5. 직 업 군	공무원( ), 공사․공단( ), 연구소( ), 시공사 및 건설사( ), 기타( )
6. 자격증 보유현황	취득년월	자격증명							인가․관리기관
7. 학력현황	학위취득년일	출신학교					학위구분			졸업구분		전공분야
8. 전문분야	전철전력
9. 경력현황	근무기간(시작종료)			근무처				직위			주요 업무경력
10. 공사비 산정업무 수행내용	사업(공사)명				발주기관				공사금액					수행년도

상기 내용이 허위로 밝혀지는 경우에는 민․형사상의 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

20  .   .    .

작성자 :              (인)

한국철도시설공단 계약담당 귀하

후보자 등록신청서 작성요령

1. 성명 ～ 4. 직장현황은 서식에 의거 빠짐없이 작성하여 주십시오

․직급표시(예) : 공무원(4, 5, 6급), 투자기관·출연기관(1, 2, 3급), 연구기관(책임연구원, 선임연구원), 교육기관(정교수, 부교수, 조교수)

5. 직업군은 해당군에 (○)으로 표시하여야 합니다.

6. 자격증은 해당자에 한하여 기재하시기 바랍니다.

7. 학력현황은 대학 이상의 학력만 기재하시고 학위구분은 학사, 석사, 박사, 기타로 구분하고 졸업은 이수, 졸업, 수료, 기타로 구분하여 기재하여야 합니다. 다만, 고졸자로서 심의위원 자격이 있을 경우에는 출신고교를 기재하여야 합니다.

8. 전문분야는 전철전력분야로 한정하오니, 본인의 전공학과와 세부전공과목, 현직의 담당업무 등을 종합하여 전철전력분야로 인정되는 경우에만 신청하여 주시기 바랍니다.

9. 경력현황은 상기 “9항”의 전문분야와 관련이 있는 업무에 종사한 기간, 근무처, 직위, 주요업무경력을 기재하여야 합니다.

10. 공사비 산정업무 수행내용은 최근에 수행한 공사비 산정업무 순으로 사업명, 발주기관, 공사금액, 수행년도를 기재하여야 합니다.

참 고 사 항

1. 작성하신 등록신청서는 09. 8. 20 24:00  까지 제출하여 주시기 바랍니다.

• E-mail : ktx21@naver.com

[입찰금액 적정성심사위원회 심사위원(후보자) 등록 신청서서식만 송부]

2. 신청방법 및 문의

• 후보자 등록은 반드시 개인별로 신청하여 주시기 바랍니다.

• 기타 사항은 한국철도시설공단 기준심사처 (전화 : 042-607-4785, 담당자 조성희 과장)으로 문의하여 주시기 바랍니다.

2. 신청서는 한국철도시설공단의 심사(심의)위원 선정을 위한 후보자 명부작성에만 활용토록 하겠습니다.